自开展精准扶贫以来，云南省迪庆藏族自治州建塘镇卫生院按照香格里拉市健康扶贫工作领导小组的部署要求，成立了5个家庭医生签约服务团，开展健康扶贫政策宣传、贫困户包联、因病致贫户包联和家庭医生签约服务。该院主管业务的副院长、妇产科副主任医师杨先菊所在的服务团负责该镇吉迪村69户贫困户共331人的家庭医生签约服务工作。

　　吉迪村籽尼糖米村民小组建档立卡贫困户旺堆家有6口人，他和两个女儿都是癫痫病患者，小女儿因经常发病，读到初二就被迫辍学了。父女三人因需长期吃药、看病，已经花光了家里所有的积蓄，还欠了不少债。旺堆发病时导致头部受了外伤，说话时而清醒，时而糊涂，与其沟通存在一定困难。有时他会拉着手，把你当亲人看待；有时他也会指着你的脸，把你当陌生人打发了。杨先菊前两次带队上门开展家庭医生签约服务都吃了“闭门羹”。

　　“说实话，在手术台上给病人做手术我不怕，24小时值班我也不怕，我就怕面对面和群众沟通交流，生怕讲不好、讲不清楚，给群众带来不便。”杨先菊说。

　　杨先菊他们第三次上门时，旺堆因为情绪激动突然发病倒地，杨先菊和同事立即对旺堆展开了紧急抢救。后来通过与他的小女儿沟通才得知：这些年，因为给三人治病，旺堆家已经负债累累了，是全村最困难的贫困户。

　　作为家里的主要劳动力，旺堆很要强，不希望被别人看不起，经常因为劳累过度发病，全家陷入治病-赚钱-治病的恶性循环中。了解到旺堆家的情况后，杨先菊从自己的钱包里拿出1000元钱递给旺堆的小女儿，并说：“现在国家政策这么好，你们一定要好好接受治疗，好好照顾自己，好日子正等着你们呢。”

　　自那以后，杨先菊时不时就会去旺堆家坐坐，看看他们父女三人的恢复情况，并给他们讲解健康扶贫的相关政策。时间长了，他们父女三人的思想也从过去的“能活一天算一天”开始向“要好好过日子”转变。

　　今年4月底，杨先菊又来看望旺堆和他的女儿。挂断电话后，一家人丢下手里的农活提前在门口迎接她。旺堆的小女儿拉着杨先菊的手，和她讲家庭的变化，讲健康扶贫先诊疗、后付费给他们带来的实惠。现在旺堆和女儿不仅对健康扶贫30条措施的内容了如指掌，还能详细说出重症精神病患者在不同门诊的报销比例，这让杨先菊感到无比欣慰。当了解到旺堆家新添了一位上门女婿，他们父女三人的发病次数越来越少，一家人的生活开始逐渐变好，家里也开始有了积蓄时，杨先菊打心底为他们感到高兴。

　　“大病可以毁掉一个家庭，但党的健康扶贫政策可以挽救千千万万个家庭。真的要谢谢你，当时要是没有你的坚持和帮助，我们家哪能过上现在的日子。”杨先菊离开时，旺堆拿出一饼自己亲手做的酥油塞给她，让她一定要收下，以表达对她的感谢。

　　在签约服务过程中，杨先菊还因户施策，为像旺堆家一样的重病患者贫困户都制定了详细的诊疗计划，并教会他们如何用药，叮嘱他们规律服药，多休息，少受刺激，定期化验肝肾功能。截至目前，杨先菊先后给建塘镇吉迪村69户331名贫困群众提供家庭医生签约服务，其中：高血压患者19人、糖尿病患者2人、重症精神病患者3人、大病患者2人、残疾人12人。

作者：和泰君

和桂海

编辑：魏咏雪

审核：杜升文